רועי קייס: ערוץ אל-חדת׳ הסעודי מדווח ממקורותיו, כי סבב ראשון של מו"מ טכני ישיר בין וושינגטון וטהראן יתקיים מחר בשוויץ. המקורות הוסיפו כי השיחות בין איראן וארצות הברית יתקיימו בציריך שבשוויץ. המקורות ציינו, כי המו"מ הטכני בין איראן וארה"ב יכלול היבטים משפטיים שקשורים להסרת הסנקציות המוטלות על איראן. המקורות הבהירו, כי המו"מ הטכני בין איראן וארה"ב יכלול את סוגיית הכספים והנכסים האיראנים המוקפאים בקטר. המקורות הדגישו, כי המו"מ הטכני יכלול את סוגיית הגרעין האיראני. עוד צויין כי קטר ופקיסטן ישתתפו בשיחות ובחלק מישיבות המו"מ ישתתפו טורקיה וסעודיה. בדיווח מוזכר גם שבישיבות המו"מ שאינן פומביות ידונו בסוגיות הקשורות ללבנון וחזבאללה
הרופאים נדהמו לגלות: המטופל הגיע עם בליטה חריגה של גלגל העין
בניתוח חירום, שבוצע כחלק משיתוף פעולה בין מחלקות עיניים ואף-אוזן-גרון, בוצע קידוח של עצם עבה, בטכניקה אנדוסקופית חדישה, כדי להחזיר את גלגל העין למקומו הטבעי. הרופאים המנתחים, ד"ר דנה כהן שמחי וד"ר טל מרשק: "זה היה ניתוח להצלת חיים, מכיוון שהיה חשש שהזיהום יתפשט לכיוון המוח"
חדר ניתוחים צילום: unsplash
במרכז הרפואי לגליל בנהריה בוצע ניתוח חירום ייחודי, במסגרת שיתוף פעולה בין מחלקות עיניים ואף אוזן גרון-ניתוחי ראש-צוואר, במטופל שסבל מבליטה משמעותית ויוצאת דופן של גלגל העין מחוץ לארובה.
המטופל, תושב הצפון בשנות ה-40 לחייו, הגיע למלר"ד (מחלקה לרפואה דחופה) של המרכז הרפואי, עם תסמינים ראשוניים של ירידה חדה בראייה וכאבים בעין ומסביבה.
בצילום הדמיה שבוצע לו התגלה שק רירי לא סרטני (מוקצל) בסינוס הפרונטלי העליון (באזור המצח), שגרם לבליטה משמעותית של גלגל העין מחוץ לארובה.
מוקצל הוא תהליך הנובע מחסימה בניקוז הסינוס, ומאופיין בכך שהוא מכיל נוזל שמופרש מהרירית הכלואה, שעלול להתנפח ולהתרחב בזמן שקיימת הפרשה רבה של אותה רירית. מוקצל בסינוס המצחי, שמתרחב או מתנפח לכיוון ארובת העין - עלול לגרום לבליטה של העין, תנועה מוגבלת שלה וכפל ראייה.
למרות שהמטופל קיבל טיפול אנטיביוטי, חלה החמרה משמעותית במצבו, שכללה פגיעה בעצב הראייה, החמרת הלחץ בארובה והידרדרות נוספת בראייה, עד כדי חשש לאיבוד העין.
בעקבות זאת הוכנס המטופל לניתוח חירום, שבוצע ע"י ד"ר טל מרשק, רופא אא"ג בכיר ומנהל יחידת הרינולוגיה (אף וסינוסים), וע"י ד"ר דנה כהן שמחי, רופאת עיניים בכירה ומומחית בתחום אוקולופלסטיקה, בהובלת מנהל היחידה, ד"ר יניר כסיף.
במהלך הניתוח, בעקבות חסימת חלל המצח והפרשות שהחלו להצטבר בתוכו, ביצע ד"ר מרשק פרוצדורה ניתוחית ראשונה מסוגה, בגישה אנדוסקופית, בה ביצע קידוח של עצם עבה שחסמה את חלל המצח, בסיוע מערכת ניווט ומקדחה ייחודיות.
בעקבות הקידוח וניקוז השק הרירי, שהצטבר בתוך חלל המצח, שוחרר הלחץ באופן מיידי, ועינו של המטופל חזרה למקומה הטבעי. המטופל, שאושפז במחלקת עיניים, שוחרר כעבור ימים ספורים, לאחר שחל שיפור משמעותי במצבו.
"מעבר לסכנה שבאובדן העין, מדובר בניתוח מציל חיים, מכיוון שהייתה סכנה שהזיהום יתפשט לכיוון המוח, ויגרום לדלקת קרום המוח או לדלקת במוח", הסבירו ד"ר כהן שמחי וד"ר מרשק. "הניתוח היה מורכב ומאתגר במיוחד, מכיוון שהיה צורך לקדוח בעצם עבה מאוד, המהווה חלק מארובת העין, ובנוסף, הקידוח בוצע באזור מזוהם ומודלק".
