מצ"ח: לא תיפתח חקירה פלילית נגד עומר מיארה בנה של היועמ"שית בהרב-מיארה. מיארה נחשד בגניבת אפוד קרמי מחייל במהלך שירות מילואים ב-2023. המכתב שוגר אמש בתשובה לפניית עו"ד זהבה גור מלפני חצי שנה. "האירוע טופל בתוך היחידה באמצעות הליך משמעתי, כולל הדחת הקצין מהמילואים, ובהיעדר תלונה מהנפגע - לא נמצא צורך בחקירה פלילית". (עידן יוסף)
מקרה נדיר: תינוק הורעל כתוצאה מאכילת דבש
ד״ר מרדכי סליי, מנהל היחידה לגסטרואנטרולוגיה התערבותית בילדים בהדסה, שאבחן את המקרה החריג: ״מדובר בבוטוליזם - מחלה מאוד קשה לאבחון, אבל התסמינים גרמו לי לחשוד בה מייד"
דבש צילום: freepik
תינוק בן 5 חודשים שפונה להדסה עין כרם אתמול על ידי הוריו, כשהוא מגלה סימני שיתוק וחולשה קיצונית, אובחן על ידי מומחה בגסטרו ילדים במחלת הבוטוליזם - מחלה קשה מאוד לאבחון, הנחשבת לנדירה בישראל.
״הבחנתי בתסמינים שמאוד מתאימים למחלה ולמרות שהיא לא אובחנה כבר שנים בישראל ולא היו מקרים שכאלה, מייד חשבתי בכיוון״, מספר ד״ר מרדכי סליי, מנהל היחידה לגסטרואנטרולוגיה התערבותית בילדים בהדסה. ״התינוק שכב כשהוא חלש ובוכה בשקט, בקושי מצליח לבלוע משהו. כשבדקתי רפלקסים גיליתי שאין לו כלל תגובה והוא בקושי תיקשר״.
התסמינים, יחד עם גילו הצעיר של התינוק עוררו כאמור את חשדו המיידי של ד״ר סליי, והוא פנה אל ההורים כדי לשאול אם בנם אכל דבש. ״התשובה הייתה חיובית, והבנתי שכנראה הגענו לאבחון נכון״, הוא מתאר.
״מחלת הבוטוליזם נגרמת על ידי רעלן של חיידק הבוטולינום, שנמצא בנבגים באדמה ובמים, ויכול להופיע במזונות שלא עברו טיפול חום מתאים, כמו קופסאות שימורים או מזון בלתי מטופל. רוב ההורים מכירים את ההוראה החד משמעית של רופאי הילדים, של לא לתת לילדים מתחת לגיל שנה דבש, מכיוון שגם הוא עלול להכיל נבגי בוטוליזם״, מסביר הרופא שעל אף שסיים את המשמרת סירב לעזוב את בית החולים עד לבירור מעמיק יותר של המקרה.
ד״ר סליי יחד עם ד״ר אורן גורדון, מומחה למחלות זיהומיות בילדים בהדסה, החלו בביצוע בדיקות ייעודיות לאיתור החיידק. דגימת צואה נשלחה מהדסה למכון הביולוגי ובמקביל, לאחר שחלה התדרדרות במצבו של התינוק והשיתוק התפשט בכל גופו, הוא הועבר לטיפול ביחידה לטיפול נמרץ ילדים, שם מקבל אנטידוט (נוגד רעל) ומנוטר מסביב לשעון. תוצאות המעבדה חזרו חיוביות ואיששו את החשדות והמקרה דווח למשרד הבריאות.
״זו הפעם הראשונה שאני פוגש חולה בוטוליזם. עד היום הכרתי את התסמינים רק מהספרות הרפואית והמקרה קשה וכואב מאוד״, מסכם ד״ר סליי. ״אני מפציר בכל ההורים לשמור על ההוראה של רופאי הילדים ולא לתת דבש בכלל לתינוקות מתחת לגיל שנה. אפילו לא טעימה! מתחת לגיל שנה תינוקות יותר רגישים לזיהום הזה, והוא תוקפני במיוחד וגופם לא מצליח להתגבר עליו. התוצאות עשויות להיות קשות ביותר״.
ד״ר עדי ארן, רופאה בכירה ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בהדסה עין כרם מספרת כי מדובר בתהליך החלמה לא קצר. ״חולשת השרירים יכולה להמשיך ולהתקדם ולשתק את דרכי הנשימה, כך שבמקביל למתן האנטידוט בהשגחה צמודה הוא מקבל תמיכה נשימתית ומנוטר מקרוב. הבוקר השתפר מצבו במעט, ולפנינו עוד דרך ארוכה להחלמה״.
