וושינגטון: רשות ההגירה והמכס של ארה"ב (ICE) הודיעה על מעצרם של מספר אזרחים אפגנים, שהיגרו לארה"ב על ידי ממשל ביידן במהלך מבצע "ברוכים הבאים לבעלות הברית".
קריאה להרחיב את שירותי הטיפול במילאומה, בדגש על הפריפריה
פערים ביישום הטכנולוגיות הרפואיות בישראל עבור חולי מילאומה "טיפול CAR-T הציל את חיי – ועולה פחות מכל השנים של טיפול קונבנציונלי". יו"ר הוועדה ח"כ יאסר חוג'יראת: "עבור חולי מילאומה בפריפריה, אם זה לא בסל - זה גזר דין מוות – טיפול CAR-T הוא מאבק על החיים"
אילוסטרציה צילום: unsplash
ועדת המדע והטכנולוגיה בראשות ח"כ יאסר חוג'יראת קיימה הבוקר דיון בנושא חידושים ופריצות דרך בתחום ההמטולוגיה בדגש על מיאלומה נפוצה, בהשתתפות נציגי מערכת הבריאות, עמותת אמ"ן, רופאים וחולי מיאלומה. הדיון התמקד בקצב ההתקדמות המדעית המשמעותית בתחום, לצד הפערים בהטמעת החידושים במערכת הבריאות הישראלית.
יו"ר ועדת המדע והטכנולוגיה, ח"כ יאסר חוג'יראת "הוועדה תעקוב אחר צעדי משרד הבריאות להטמעת החדשנות במערכ ותקיים ישיבות המשך לבחינת הדרכים להאצת הנגשת הטיפולים המתקדמים. "אסור שחולים בישראל ימתינו שנים לטכנולוגיות שכבר זמינות בעולם. זהו מבחן של אחריות מוסרית ולאומית כלפי כל חולה. אני קורא מכאן להרחיב את שירותי הטיפול במילאומה, בדגש על הפריפריה – הפריפריה הצפונית והדרומית. חיוני שגם הפריפריה תקבל את השירות הזה ברמה גבוהה, שתכלול מספר מספק של רופאים מומחים בטיפול במילאומה, וכן את סיוע האחיות המתאמות. אני מדבר כאן על טיפולים ניסיוניים (כמו CAR-T) ואני מקווה שהם ייכנסו לסל, כך שגם אנשים שאין להם את האמצעים ואין להם את הפרוטקציות יוכלו לקבל את הטיפול הזה. אני חי בפריפריה ואני מסתכל על השכבות החלשות, שעבורן טיפול שלא בסל פירושו גזר דין של אי-קבלת טיפול - גזר דין מוות. חיוני למצוא מנגנון שיבטיח שלפחות אנשים אלה יוכלו לקבל את הטיפול".
עמותת אמ"ן, הציגו בדיון שהמיאלומה עברה מלהיות מחלה חשוכת מרפא למחלה שניתן לנהל עם תוחלת חיים משמעותית. עם זאת, הפער בין קצב ההטמעה של הטיפולים החדשניים בעולם לבין יישומם בישראל עלול לפגוע באיכות חיי המטופלים ובמערכת הבריאות כולה. עוד עלה כי לצד ההתקדמות, נדרש חיזוק דחוף של מערך התמיכה הקליני – הגדלת מספר האחיות המתאמות, פתיחת מחלקות המטו־אונקולוגיות ייעודיות והיערכות מערכתית לאוכלוסיית המטופלים ההולכת וגדלה.
בדיון נשא דברים צבי פרי־פלג, חולה מיאלומה מזה שבע שנים, שסיפר את סיפורו האישי הממחיש את חשיבות האבחון המוקדם והנגשת הטיפולים החדשניים: "הגעתי לבית החולים במצב קשה – שברים בכל הצלעות, עצם בריח שהתפוררה, ורמות סידן מסכנות חיים – משום שהרופאים בקהילה לא ביצעו את הבדיקות הפשוטות הנדרשות. לאחר שאובחנתי, עברתי ארבעה קווי טיפול ביולוגיים וכימותרפיה, אך המחלה חזרה שוב ושוב באגרסיביות. בשלב מסוים הבנתי שנותרה רק אפשרות אחת: טיפול CAR-T. לאחר שנתיים של מאבק, קיבלתי את הטיפול הזה – וכבר אחרי שבוע נראו תוצאות מדהימות. חמש שנים אחרי, אני נקי מהמחלה". פרי־פלג קרא לוועדה ולמשרד הבריאות לשפר את האבחון המוקדם ולהרחיב את הגישה לטיפול CAR-T: "אסור לחכות שחולים יגיעו למצב של 'או זה או כלום'. יש להבטיח זמינות, מימון והנגשה מהירה של טיפולים מצילי חיים לחולים אגרסיביים שמיצו את כל קווי הטיפול. בשורה התחתונה: "טיפול CAR-T הציל את חיי – ועולה פחות מכל השנים של טיפול קונבנציונל".
נציגי משרד הבריאות עדכנו בדיון כי לאור המשמעותיות הרבה של הטיפול במטופלים מורכבים והצורך במענה להתפתחויות הטכנולוגיות, הוחלט להתמקד בתפקיד האחים והאחיות המתאמים הקליניים שנועד לסייע בתיאום בין הגורמים השונים, מתן הדרכה ומידע למטופלים ולמשפחותיהם, ומענה תפעולי וקליני הכולל תמיכה רגשית. האחים והאחיות הללו מקשרים בין הגורמים המקצועיים בתוך המערכת לכל אורך שלבי המחלה, בקהילה ובבתי החולים. הדגישו במשרד כי הוכר הצורך העז במתאמת ספציפית למחלות מורכבות, כאשר דוגמה בולטת היא מחלת המילאומה, הנחשבת למחלה ההמטולוגית הכי מורכבת, מולטידיסציפלינרית ודינמית, שכן הטיפול בה הוא לטווח ארוך ודורש 'יד על הדופק'.
כדי להסדיר זאת, הוחלט במנהל האחיות בשנים 2024–2025 להקים ועדה מייעצת לאחות הראשית הארצית, אשר בחנה את תחומי העיסוק והאחריות של מתאמים אלה. במקביל, בוצע סקר לבחינת התפקיד והסמכות של האחיות המתאמות בבתי החולים הכלליים, כאשר השיבו כ-118 אחים ואחיות. הוגדרו ומופו כל תחומי תיאום הטיפול, והוצא חוזר לכלל המוסדות הרפואיים אשר מגדיר לראשונה את תחומי העיסוק והאחריות של אחים ואחיות אלה. הוגדרו קריטריונים וסטנדרט אשר החלו להיות מיושמים בשטח, ובהמשך ייצאו גם בקרות.
