קנצלר גרמניה מרץ הגיע לביקור בסעודיה ונועד עם יורש העצר מוחמד בן סלמאן
30 אלף מאובחנים חדשים בשנה: מערך הטיפול בסרטן קורס תחת העומס
שלושים אלף חולי סרטן מאובחנים בישראל מידי שנה לצד מחסור בכוח אדם, במכשור ובתשתיות בעיקר בפריפריה - משרד הבריאות מפרסם את מסקנות ועדת המומחים שבחנה את מערך האונקולוגיה והרדיותרפיה בישראל
אילוסטרציה צילום: unsplash
משרד הבריאות הקים ועדת מומחים שבחנה את שירותי האונקולוגיה והרדיותרפיה בישראל. הוועדה קיימה עשרות ישיבות וסיורים במכונים אונקולוגיים ברחבי הארץ בשנה האחרונה - ויצרה דו"ח מקיף שהוגש היום למנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב.
מנתוני דו"ח ועדת המומחים עולה כי מדי שנה מאובחנים בישראל כשלושים אלף חולי סרטן חדשים, רובם מעל גיל חמישים. הגידולים השכיחים ביותר בישראל הם סרטן נשים, הערמונית, הריאה וסרטן המעי הגס. נכון לסוף שנת 2021 חיים במדינה כמעט מאה אלף אנשים שאובחנו עם סרטן חודרני בין 2017 ל-2021, חלקם מוגדרים חולים פעילים וחלקם מחלימים הזקוקים למסגרת מעקב רציפה.
בישראל פועלים כיום 24 מכונים אונקולוגיים בפריסה נרחבת, אבל השירותים הניתנים בהם אינם אחידים - מה שגורם למטופלים לעבור למרכז הארץ כדי לקבל טיפול טוב יותר. כשליש מחולי הסרטן באזור הדרום נוסעים למחוז אחר כדי לקבל טיפול. כ-60% מהטיפולים התרופתיים ניתנים בארבעה בתי חולים בלבד - כאשר שלושה מהם במרכז. 21% מחולי הסרטן מקבלים טיפול מחוץ למחוז בו הם מתגוררים - בעיקר בגלל הבדלי איכות, זמינות ותשתיות.
ועדת המומחים מזהירה כי מערך האונקולוגיה בישראל מתמודד כיום עם עומסים משמעותיים עד כדי כך שחלק מהמכונים פועלים מעבר ליכולת התפעולית שלהם. במכונים בפריפריה יש מחסור בתקנים, תשתיות ורכיבי כוח אדם בסיסיים. בתחום הרדיותרפיה יש שחיקה במכשירים, צורך בשדרוג תשתיות, עיכובים בזמינות טיפולים וחוסר בהנדסה רפואית מספקת לתחזוקת המכשור הרפואי.
לדברי המומחים, העלייה המשמעותית במספר המחלימים בשנים האחרונות, גרמה לכך שנוצרה קבוצה שזקוקה למערך ייעודי של מעקב מקצועי, הכולל תמיכה נפשית, פיזיותרפיה, תזונה, טיפול בכאב וניהול סימפטומים מורכבים - מערך שטרם הוסדר במלואו ואינו מפותח מספיק.
גם בתחום כוח האדם התגלו פערים בהם מחסור ברופאים, אחיות, עוזרי רופא ומזכירות רפואיות. כמו כן התגלו פערים בתקני מקצועות בריאות חיוניים כמו למשל פיזיותרפיסטים, תזונאיות, מרפאים בעיסוק ועובדים סוציאליים - תפקידים הנחוצים מאוד לטיפול אונקולוגי.
לנוכח הנתונים והפערים שהתגלו בדו"ח - המומחים ממליצים למנכ"ל משרד הבריאות על הקמת סטנדרט טיפולי אחיד עבור כלל המכונים, תוך קביעת תחומי אחריות ברורים, הרחבת הכשרות מקצועיות ופיתוח מסגרות תמרוץ - שישמרו את הצוותים המקצועיים בתוך המערכת. הדו"ח של חברי ועדת המומחים מגדיר גם תשתיות חיוניות הנדרשות להפעלת מכון אונקולוגי איכותי. החל מהיקף הרופאים והאחיות, דרך תיאום ותמיכה סוציאלית ועד שירותי פיזיותרפיה ותזונה המשולבים במסגרת הטיפול.
הוועדה ממליצה להקים מערך החלמה ארצי - מסגרת מתואמת ומסודרת למעקב אחר מחלימי הסרטן, כולל שיקום תמיכה נפשית, תזונה רפואית ותיאום טיפול בקהילה. כדי להתמודד עם בעיית כוח אדם, הוועדה מציעה תוכנית רב שנתית להגדלת התקנים בכל המקצועות. המומחים ממליצים על פתיחת מסלולי הכשרה ייעודיים והרחבת ההתמחות באונקולוגיה וברדיותרפיה, לצד תמרוץ פעילות מחקרית ומקצועית.
בנוגע למענה למערך האונקולוגיה בקהילה: הוועדה ממליצה על הקמת אשפוזי יום בקהילה בשיתוף בתי החולים, תוך פיתוח שירות ומעקב ייעודי למחלימים, שיפור מנגנון אישור התרופות ומעבר חלק בין בתי החולים בקהילה. הוועדה מדגישה את הצורך בהקמת גוף יישום חזק במשרד הבריאות שיפקח על הוצאת ההמלצות לפועל.
בנוגע לתחום הרדיותרפיה: הוועדה מציעה תוכנית לאומית לשדרוג המערך, כולל הגדרה מחודשת של מספר מכשירי הקרינה הנדרשים בכל מחוז, הגדלה משמעותית של מספר המומחים שעוסקים בתחום. המומחים מבהירים כי הפערים הקיימים כרגע במכשור ובכוח האדם - פוגעים ישירות בזמינות הטיפול ועלולים להביא לעיכוב בתוצאות הקליניות.
