אסף רוזנצוייג: פזשכיאן מספר כי התרשם בפגישה עם ח'אמנאי מ"אופן ההתנהלות, דרך ההסתכלות והגישה הצנועה והחמה מאוד של מנהיג המהפכה האסלאמית. זו הייתה גישה שהפכה את השיחה לסביבה המבוססת על אמון, רוגע, אחדות ושיח ישיר ללא מחיצות". לדבריו, "כאשר האדם הבכיר ביותר במדינה מתנהל במוסריות כזו, בענווה וברוח עממית מול בעלי תפקידים ואנשים, ההתנהגות הזו יכולה באופן טבעי לשמש מודל גם למערכת הניהול והמנהל במדינה. מודל שמבוסס על אחריות"
האגוז התחבא בתוך השוקולד - חייו של תינוק ניצלו
הוריו של פעוט לא שמו לב שאכל שוקולד המורכב משכבות ובתוכו אגוז והאירוע נגמר בניתוח חירום בבית החולים - לאחר שהאגוז נתקע בוושט וסיכן את חייו
הפעוט במהלך הטיפול צילום: דוברות הדסה
פעוט בן שנתיים הגיע השבוע למיון בבית החולים הדסה עין כרם, תוך שהוא מקיא ומשתנק ללא הפסקה, מלווה בהורים מודאגים ואובדי עצות, שמצאו את עצמם מתמודדים עם רגעי חרדה קשים ועם מרוץ נגד הזמן. מה שהחל כערב שגרתי ושקט בבית המשפחה, הפך בתוך זמן קצר לאירוע רפואי מורכב, שהסתיים בניתוח להצלתו, בזכות תגובה מהירה של הצוותים הרפואיים וטיפול מקצועי ומדויק בבית החולים הדסה עין כרם על ידי מומחים בגסטרו ילדים.
"זה היה ערב רגיל לחלוטין, במהלכו היינו בבית כל בני המשפחה", מספרת אימו של הפעוט. "כשהגיעה שעת ארוחת הערב האכלנו אותו, והוא התחיל להקיא ולהשתנק ומאוד נבהלנו". לדבריה, דבר לא רמז על הסכנה המתקרבת. בני המשפחה שהו בביתם בשגרה מלאה, עד שלפתע החל הילד להראות סימני מצוקה ברורים ומדאיגים.
היא מספרת כי בנה החל לחוש ברע זמן קצר לאחר שאכל שוקולד יחד עם אחיו הגדול. בתחילה סברו ההורים כי מדובר בתגובה חולפת או בקושי רגעי בבליעה, אולם כאשר ההקאות נמשכו והילד התקשה להירגע, הבינו כי מדובר במצב המחייב בדיקה רפואית מיידית.
ההורים לקחו את בנם במהירות אל חדר המיון בית החולים הדסה עין כרם, שם החל הצוות הרפואי בבירור מיידי של מצבו. בעיון בתיקו הרפואי עלה כי לפני שנה, בעת שהיה בן שנה, בלע חומר קאוסטי ופונה באופן בהול אל חדר המיון לילדים בהדסה עין כרם, גם אז ניצלו חייו על ידי הצוות. מדובר לדברי הרופאים בחומר כימי צורב, העלול לגרום לכוויות ולנזק לרקמות הגוף כמו העור, העיניים, הפה ודרך העיכול. אותה חשיפה לחומר באמצעות מגע, בליעה או שאיפה עלולה להיות מסוכנת. לנוכח עברו הרפואי של הפעוט, ולאור המקרה הקודם שאירע שנה קודם לכן, נדרשו הרופאים לשקול אפשרויות שונות ולהבין מה עומד מאחורי ההידרדרות הפתאומית.
"כשהגיע ונאמר לנו על ידי המשפחה שאכל שוקולד והגיע למצב כזה, הופתענו מאוד," מספר ד"ר זאב דוידוביץ', רופא מומחה בגסטרו ילדים בהדסה אשר הוביל את הטיפול בפעוט. "ניסינו להבין אם היה קשר לחומר שבלע לפני שנה, אבל כל הבדיקות חזרו עם תוצאות תקינות".
למרות תוצאות הבדיקות התקינות, מצבו של הילד לא השתפר. גם כאשר ניסו להאכיל את הפעוט שוב, הוא המשיך להקיא. בשלב זה כבר היה ברור לצוות כי מדובר בבעיה משמעותית יותר, וכי קיים קושי ממשי במעבר המזון בוושט או במערכת העיכול העליונה.
הרופאים המשיכו במהירות בבירור מדוקדק, תוך איסוף פרטים נוספים מבני המשפחה ובחינה מחודשת של השתלשלות האירועים. ככל שהתמונה התבהרה, עלה חשד כי מקור הבעיה איננו בשוקולד עצמו, אלא במרכיב אחר שהוסתר בתוכו.
לאחר בדיקה מעמיקה, התברר כי הילד אכל שוקולד המורכב ממספר שכבות ובתוכן אגוז. "אחיו הגדול, בן השש, אכל שוקולד", מספרת האם, "לא ידענו איזה סוג. רק בהמשך התברר שזה היה השוקולד העגול שמכיל אגוז שלם בתוכו, שהוא נתן לאחיו הקטן".
המידע החדש שינה את כיוון החשיבה הרפואית באופן מיידי. צוות הרופאים הבין כי מדובר ככל הנראה בגוף זר שנתקע בוושט – אגוז שהיה בתוך השוקולד וגרם לחסימה מסוכנת. עבור פעוט בגיל צעיר, כל דקה הייתה קריטית. מצב כזה עלול להוביל במהירות לקשיי בליעה, הקאות, כאבים ואף סיבוכים חמורים יותר אם אינו מטופל בזמן.
כפי שהסיקו, התברר כי אגוז היה תקוע בוושט של הפעוט.
"פנינו ישירות לחדר הניתוח. לשלוף אגוז מהוושט זאת משימה מורכבת והיא דחופה מאוד", מסביר ד"ר דוידוביץ'. "ההליך מאוד עדין ועלינו לדאוג שלא תיגרם פגיעה בלתי הפיכה בוושט". המומחה מסביר כי ההחלטה התקבלה במהירות וכי שליפת גוף זר מוושט של ילד צעיר דורשת מיומנות גבוהה, דיוק רב ועבודה משולבת של מספר צוותים רפואיים, בשל הרגישות הרבה של האזור והחשש מפגיעה ברקמות.
בניתוח, בו השתתפו גם ד"ר הייתם מסמר וד"ר בלטוס גובטי ממחלקת ההרדמה בהדסה עין כרם, פעל הצוות במקצועיות ובקור רוח, תוך מאמץ להוציא את האגוז בשלמותו ולמנוע כל נזק נוסף.
הניתוח עבר בהצלחה, וחייו של הילד ניצלו, בלא שנגרם כל נזק. עבור בני המשפחה, שעות החרדה התחלפו בתחושת הקלה עצומה.
"אני ממליץ תמיד לבדוק את ההוראות הכתובות על גבי האריזות" מסכם ד"ר דוידוביץ' ומדגיש כי המקרה מחדד פעם נוספת את החשיבות הרבה שבהשגחה על ילדים צעירים בזמן אכילה, במיוחד כאשר מדובר במאכלים המכילים אגוזים, סוכריות קשות או מזונות העלולים לגרום לחנק או לחסימה. לעיתים, מוצר קטן ותמים למראה עלול להפוך בתוך רגע לסכנת חיים.
