אחרי שנים של מאבק רפואי מורכב איתן עבר בהדסה ניתוח ששינה מיידית את חייו

במשך שנים ארוכות נלחם איתן (שם בדוי) בגוף שלו, במצב רפואי מורכב שהלך והתפתח כבר מילדותו. לאחר שנים של טיפולים אנדוקריניים, ירידות ועליות קיצוניות במשקל, התמודדות עם לימפאדמה – בצקת לימפטית קשה והשמנת יתר חולנית כרונית, כשהוא בשנות ה-50 לחייו, הגיע איתן לנקודת אל חזור שבה איכות חייו נפגעה בצורה משמעותית ביותר.

לאחר דרך ארוכה ומטלטלת של שנות סבל רבות, עבר איתן ניתוח מורכב בהדסה עין כרם שפותח לו דרך לחיים חדשים. הניתוח הייחודי, במהלכו הוסרו מעל 30 קילוגרמים של עודפי עור ורקמות שומן מבטנו – משקל חריג לסוג זה של הליך, נועד לסייע לו להתמודד עם ההשלכות הפיזיות שנותרו לאחר הירידה הגדולה במשקל, כשדווקא אז מבנה גופו הפך עבורו למגבלה יומיומית קשה."אני בן אדם שלמרות הכל תמיד הייתי ועודני אוהב אדם ומאוד חברותי. תמיד אירחתי והתארחתי, טיילתי, ביליתי, הייתי הכי עצמאי ומלא שמחת חיים", הוא מספר, "אבל בשלב מסוים הגוף פשוט כבר לא נתן לי להמשיך בכך והחיים שלי השתנו ממש במהרה ומקצה אל קצה – עד שהפכו לתקופת סבל קשה".

ההתמודדות של איתן החלה בגיל צעיר מאוד. לדבריו, עד גיל שבע או שמונה היה ילד רזה לחלוטין, ואז החל שינוי חד ולא מוסבר. "פתאום התחלתי להשמין," הוא מספר. "אמא שלי התרוצצה איתי בין קופות חולים לבתי חולים. ניסו להבין למה זה קורה, לבדוק אם יש או הייתה בעיה בהתפתחות או משהו רפואי אחר. עברתי המון בדיקות, אבל אף פעם לא הייתה תשובה ברורה".עם השנים המשקל המשיך לעלות, אך איתן התעקש שלא לתת לכך לעצור אותו. הוא סיים 12 שנות לימוד עם בגרות מלאה, התנדב לשירות צבאי מלא ואף זכה להיות מצטיין יחידתי. "היה לי חשוב לעשות הכול כמו כולם", הוא אומר. "לא רציתי שהמשקל יהיה הדבר שמגדיר אותי. בהמשך למדתי באוניברסיטה, עבדתי, עברתי התמודדויות עם טראומות אישיות ומשפחתיות לא מעטות, ניהלתי ובניתי את ביתי ואת חיי ולא נתתי לשום מגבלה לעמוד בדרכי".

בד בבד, לאורך השנים ניסה כמעט כל דרך אפשרית כדי לרדת במשקל. "ניסיתי את כל סוגי הדיאטות שאפשר רק לחשוב עליהן," הוא מספר. "כל פעם הייתה תקווה חדשה, וכל פעם זה לא באמת עבד".

תוך כדי, עבר איתן גם ניתוח בריאטרי מסוג ישן (SRVG). "בהתחלה הירידה במשקל הייתה משמעותית מאוד- אבל עם השנים המשקל חזר לעלות".לפני כעשור החל פרק חדש בהתמודדות שלו. כשהגיע למשקל של 238 ק"ג וחלק מהמדדים בגופו יצאו מאיזון, הופנה על ידי קופת החולים למרפאה לטיפול בהשמנת יתר, שם נבנתה עבורו תוכנית טיפולית שכללה איזון מדדים, וניסיון לייצר ירידה משמעותית ויציבה במשקל.

הטיפול בעיקרו בוצע באמצעות שילוב תרופות שסייעו לו בתהליך. הפעם- הירידה הייתה הרבה יותר משמעותית, אבל יחד איתה הגיע אתגר חדש.הגוף שהשתנה משמעותית, השאיר אחריו עודפי עור ורקמות באזור הבטן התחתונה שהלכו ונפלו עוד ועוד עד שהפכו בהדרגה לבעיה רפואית בפני עצמה. "אנשים חושבים שאחרי שיורדים במשקל הכול מסתדר", אומר איתן, "אבל במקרה שלי התחילה התמודדות אחרת לגמרי".

עודפי העור והרקמות החלו להכביד עליו בצורה קשה, ההליכה הפכה למאתגרת, הכאבים בגופו הלכו וגברו. "הרגשתי שיש לי סלע בין הרגליים," הוא מתאר. "כל פעם שהייתי עומד, הרגשתי שכל הכובד משך מטה והנוזלים מהבצקת הלימפתית ברגליים עולים ומצטברים גם שם והמקום נהיה כבד ונוקשה מאוד. זה פשוט משקל עצום שאתה סוחב איתך כל הזמן".עם הזמן, המצב פגע כמעט בכל תחום בחייו. הרופאים הגדירו זאת כפגיעה אנושה באיכות ובאורח החיים. הוא התקשה לצאת מהבית, סבל מכאבי גב תחתון משמעותיים, והברכיים שלו נפגעו עד כדי כך ששתיהן מיועדות להחלפה בניתוח עתידי. "אמנם צריך להחליף לי את שתי הברכיים," הוא מספר, "אבל בגלל המצב של הגוף ועודפי הרקמה, לא רוצים להכניס אותי לניתוח לפני שמטפלים בזה".

גם פעולות יומיומיות הכי פשוטות הפכו לאתגר. "בן רגע הפכתי לסיעודי – לא יכול לנוע ולהתנייד, אלא בכיסא גלגלים. חוויתי קושי רב בכל פעולה, במקלחת, בשירותים וכדומה. הייתי חייב, למרות הקושי העז, לקום לעמוד ולצעוד קצת כל שעה או שעה וחצי כדי להקל על הכאב העז וחוסר הנוחות," הוא מספר. "כבר לא הייתי מסוגל יותר לסבול את המצב הזה בכלל".אחד הדברים הקשים ביותר עבורו היה השינוי החברתי. "אני רגיל להיות אדם שמאוד אוהב לבוא בחברת אנשים," הוא משתף, "ופתאום מצאתי את עצמי יושב הרבה לבד בבית ובקושי יוצא". לדבריו, למרות שתמיד, גם במצב זה, ניסה לשמור על שמחת החיים שלו, בשלב מסוים ההתמודדות החלה להשפיע גם מבחינה נפשית. "תמיד הייתי אדם שמח, חייכן ואופטימי" הוא אומר. "אבל באיזשהו שלב הגוף התחיל לקחת ממני את כל אלה ובמקומם באו עצב, ייאוש ודכדוך."

לאחר שאיתן כבר ירד במשקלו והגיע ל- 176 ק"ג, פנה לרופא פלסטיקאי בקופ"ח שהמליץ לו לפנות למרכז המתאים ביותר לטיפול במקרה מורכב כמו שלו. "הוא אמר לי: אתה צריך ניתוח גדול, במקום שיש בו את כל הכלים להתמודד עם זה", מספר איתן. "הוא הפנה אותי לד"ר דלית עמאר, מנהלת יחידת עיצוב הגוף בהדסה עין כרם, ואמר לי שהיא ה-אדם הנכון והמקצועי לטפל במקרה כזה ושהיא בוודאות תוכל לעזור לי". איתן מספר שכאשר הגיע להדסה, הרגיש שינוי כבר מהמפגש הראשון עם ד"ר עמאר. "היא קיבלה אותי בתוך פרק זמן קצר ומהרגע הראשון הרגשתי שמתייחסים אליי כאדם, לא רק כמקרה רפואי. למרות המורכבות והמצב הלא פשוט שלי הרופאה הייתה כה אנושית, רגישה, מתחשבת, מבינה, מסבירה ואופטימית והבהירה שתנתח אותי למרות חריגות המשקל שנותרו לי עדיין לרזות ובכפוף לכך שאעמוד בכל הבדיקות וההערכות הנדרשות".

לאחר הערכה מקיפה ולאור מצבו היוצא דופן, הוחלט כי איתן יעבור ניתוח מורכב בהדסה בהובלת צוות רב-תחומי, בהובלת ד"ר דלית עמאר. לדבריה, מדובר בניתוחים המחייבים תכנון מדויק וניסיון רב. "מטופלים שעברו ירידה משמעותית במשקל מתמודדים לעיתים עם עודפי עור ורקמות שאינם רק עניין אסתטי," מסבירה ד"ר עמאר. "במקרים מסוימים מדובר במגבלה רפואית אמיתית שפוגעת בתנועה, גורמת לכאבים, מקשה על תפקוד יומיומי ומשפיעה בצורה משמעותית על איכות החיים". לדבריה, המטרה בניתוחים מסוג זה אינה רק שינוי חיצוני. "המטרה היא לאפשר למטופל לחזור לתפקוד טוב יותר- ללכת יותר בקלות, להפחית עומס פיזי ולהחזיר יכולות שנפגעו לאורך השנים. במקרה של איתן, מדובר במהלך משמעותי במיוחד בשל מורכבות מצבו הרפואי. ניתוחים כאלה דורשים היערכות מקיפה של צוות רב תחומי", היא מבהירה. "כל מטופל מגיע עם סיפור אחר, ולכן צריך להתאים את התוכנית הטיפולית והניתוחית באופן אישי ומדויק".

גם לד"ר עמאר בעצמה, המתמחה בניתוחי הסרת עודפי עור ושומן שלאחר ניתוחים בריאטריים, ניתוח בסדר גודל כזה שנזקק לו איתן, הוא יוצא דופן. "כריתת סינר בטני ענק היא מהניתוחים המורכבים בכירורגיה הפלסטית. היא דורשת תכנון קפדני מראש, הכולל הדמיות, בדיקות מקיפות ושיתוף פעולה בין מספר צוותים רפואיים, כאשר צוות הכירורגיה הפלסטית מוביל את ההליך כולו. גודל ומשקל העור העודף ורקמות השומן אצל איתן היו מן הגדולים איתם התמודדנו".

איתן מספר כי הגיע לניתוח בציפייה דרוכה ובחששות טבעיים- אבל גם עם תקווה גדולה. "פחדתי, גם מההרדמה, גם מההליך הכירורגי עצמו וגם מהלא נודע שבא אחריו. זה באמת ניתוח גדול, אבל סמכתי על הצוות בעיניים עצומות. כולם ללא יוצא מן הכלל השרו שלווה, רוגע, נינוחות, ניסיון, ידע רב ומקצועיות".

ביום הניתוח עבר הרדמה כללית, ולאחר הכנות מדוקדקות השתמש הצוות בחדר הניתוח במנוף ייעודי התומך במשקל הסינר הבטני. "השימוש בו איפשר עבודה בטוחה יותר, סייע בהפחתת דימום ושיפר את השליטה במהלך הניתוח", מסבירה ד"ר עמאר. "בניתוח, בו השתתף צוות נרחב, הפרדנו את הסינר מדופן הבטן, השגנו שליטה על דימום ודלף לימפה, כרתנו את הרקמה העודפת, השארנו נקזים לפי הצורך וסגרנו את הבטן במספר שכבות כדי לאפשר החלמה מיטבית," מסבירה ד"ר עמאר. "מדובר בניתוח שמטרתו אינה אסתטית בלבד. עבור מטופלים רבים הוא משפר באופן משמעותי את איכות החיים, מקל על התנועה והתפקוד היומיומי, מפחית כאבים וזיהומים ומאפשר חזרה הדרגתית לשגרת חיים פעילה".

כשהוא מתאושש לאחר הניתוח שכבר משנה את חייו, מספר איתן כי הוא מלא תקווה. "יותר מהכול, אני מתרגש מההזדמנות לפתוח פרק חדש. אני רוצה לחזור לחיים שלי, לעשות שוב דברים שעד לפני זמן לא רב יחסית היו פשוטים עבורי וכבר תקופה שלא יכולתי לעשותם. הגעתי אל מקום אנושי" הוא אומר. "הרגשתי כנות, מקצועיות, מעטפת אמיתית על ידי אנשים שרואים אותך ואת הסבל שלך. עברתי המון סבל בלשון המעטה, אבל בגלל שהגעתי למקום הנכון, היום, אחרי הניתוח, אני מרגיש טוב ומצפה לתהליך ההחלמה שעוד יש לי לעבור".

"איתן נשקל מייד לאחר הניתוח וראה ירידה של מעל 30 קילו", מסכמת ד"ר עמאר. "זה המשקל הגדול ביותר שהסרתי מגוף של אדם לאחר שירד במשקל. הניתוח עבר כפי שציפינו הודות לשיתוף פעולה מוצלח של כל הצוותים הרפואיים ומכאן איתן מתאושש בדרך טובה ואיכותית".